我看到丁香园公众号发表了一篇文章，标题很耸人听闻：《这些人把癌症卖给了你，还说是享受生活》。我以为是在骂卖香烟的或卖槟榔的，好奇地点开看了一下，发现是在骂卖酒的。
为什么他们认为卖酒是在卖癌症呢？理由是：“酒精是最危险的 1 类致癌物，没有安全剂量，每一滴都有害。” 丁香园每隔一段时间就要发表一篇长篇文章来吓唬人们即使喝一滴酒也有害健康，理由也就是这么一条。今年春节期间，他们连续发表过两篇文章，都是这一论调，我当时已经批过了，看来批得还不够彻底。我就再专门针对他们这条理由，批一下。
酒精是 1 类致癌物，这没错，是世界卫生组织认定的。但是，1 类致癌物不等于就是危险的，更不等于就是最危险的。致癌物的划分是世界卫生组织下面的国际癌症研究机构划的。他们将一种东西是不是能够致癌，根据证据的充分程度，划分成了五大类：1 类表示有充分的证据证明是人类致癌物，2A 类表示很可能是致癌物，2B 类表示可能是致癌物，3 类表示目前的证据不足以说明它是不是致癌物，4 类表示目前的证据表明它很可能不是致癌物。
这种划分从一开始争议就很大。一个原因是很容易让人误解。3 类说的是不知道这东西是不是致癌物，4 类说的不是致癌物，却都很容易被误以为是对致癌物的分类。
还有一个很容易引起误解的是，它本来表明的是证据是不是足够充分，但是用数字来分类，就很容易让那些外行误解成了是在表明这种东西的致癌的危险性，丁香园那帮不学无术的医生显然也是这么误解的，所以才会认为 1 类致癌物是最危险的。其实不是。1 类致癌物只是说现在有充分的证据表明它是致癌物。但是，它的致癌的风险有多高，世界卫生组织并没有认定。在被归为 1 类致癌物的东西中，有的是很危险的致癌物，例如烟草、黄曲霉素。但是，也有的物质的致癌风险其实并不高。
酒精的致癌风险究竟有多高呢？酒精的致癌风险跟其他的致癌物一样，与摄入的量的多少有关，摄入的量越多，致癌的风险越高。所谓适量地喝酒，就是一天喝酒一杯，一杯相当于 14 克酒精。它的致癌风险男女是不一样的。酒精对女性的危险性要高一些。每天喝酒一杯会导致女性得癌症的风险多了 15%，男性多了大约 10%。这个风险其实不高，甚至可以说是比较低的。跟吸烟相比就知道了。吸烟如果只是少量吸烟，一天抽一到十根，那么致癌的风险增加了 200%。更不要说重度的吸烟，致癌的风险增加十几倍、几十倍。
丁香园说，致癌物没有安全剂量，喝一滴酒也有害。致癌物是没有安全剂量，但是不等于喝一点点酒一定有害。对于本来致癌风险就没有那么高的东西来说，比如说对于酒精来说，很少量的喝酒，危害完全可以忽略不计，不会对身体会有什么害处。人体是有解毒功能的。
有一些人可能会说为了慎重起见，能避免就避免吧。如果某种致癌物是没有任何好处的，是有害无益的，像烟草、槟榔、中药特别是含马兜铃酸的中药，当然能避免就避免，都不要去碰是最好的，最好一点风险都不要有。但是，并不是所有的致癌物都是对人没有任何好处的。有的对于身体有别的好处。比如说，加工肉制品，像香肠、火腿，是 1 类致癌物。但是它有一定的营养价值，还是很美味可口的传统食品，也就没有必要去强调一点都不要吃，只能说少吃为妙。
紫外线也是 1 类致癌物。阳光中有紫外线，晒太阳有导致皮肤癌的危险。但是紫外线对身体也有好处。它会刺激皮肤合成维生素 D。维生素 D 是很重要的维生素，对身体健康是至关重要的。所以也没有必要像中国现在流行的，女人全身都用遮阳服包起来，像鬼一样地在大街上走，一点点阳光都不能晒到。我们要强调的是，不要长时间地暴露在阳光下。如果时间比较长，要十几分钟，就要做好遮阳，特别是要涂上防晒霜，但并不是一点阳光都不能晒到。少量地晒阳光对身体是会有好处的。还有，含雌激素的避孕药也是 1 类致癌物，但是它有别的好处，能够避孕，是目前已知最有效的避孕方法。难道就要叫大家别用避孕药吗？
适量地喝酒，虽然能够增加癌症的风险，但是，它对于身体有别的好处。证据比较充分的，是能够降低心血管疾病的风险。丁香园的那帮人一听，要嗤之以鼻，说那都是卖酒的宣传，已经被最新的研究成果推翻了。去年，美国国家科学院才发表了共识报告《酒与健康》，里面说，适量喝酒能够降低心血管疾病导致的死亡风险 18%，也能够增加癌症的风险，两相抵消的结果，适量喝酒能够降低全因死亡率 16%，所以总体来看，适量喝酒对健康还是有好处的。这是美国国家科学院发表的共识报告。丁香园觉得自己比美国国家科学院还要牛？
1 类致癌物有很多，它们的危险性并不一样。为什么丁香园就偏偏要老盯着喝酒不放呢？1 类致癌物包括加工肉制品，丁香园为什么不宣传吃香肠是多么的有害，每隔一段时间就发表一篇文章，说卖香肠等于卖癌症，告诉人们香肠是最危险的 1 类致癌物，吃一口香肠也是有害的？
对于中国来说，目前危害最大的致癌物是香烟和中药。类香烟、中药，那才是在卖癌症。中药涉及到政治问题，推行中医中药是中国的国策，丁香园是不敢反对中医中药的，这可以理解。但是，反对抽烟至少是符合中国政府的立场的吧。那么为什么不强调戒烟的重要性呢？不去骂卖烟的人是在卖癌症呢？我没有见到丁香园像反对喝酒这样，这么积极地每过一段时间就发表一篇反对吸烟，科普吸烟有害健康的文章。
丁香园这么积极地反对喝酒，老是在吓唬人们一滴酒都不要喝，这就很奇怪了。而且这还不是个别人的立场。我注意到，丁香园的这篇文章作者写的是丁香医生，也就是说，代表的是丁香园的立场。为什么这么变态地，这么积极地老是要吓唬人们一滴酒都不要喝呢？这是不是在拿钱办事，比如说，拿了国外某个反对喝酒的宗教组织的钱，做反对喝酒的宣传。在国外，特别是在美国，有宗教组织、邪教组织都在反对喝酒。如果有哪一个网站、机构，拿国外的某个宗教组织、邪教组织的钱办事，一点都不奇怪。这是有先例的。以前中国卫生部曾经跟韩国的邪教组织合作，拿着他们的钱在中国搞性纯洁教育。
我并不是提倡要喝酒。如果你没有喝酒的习惯，那没有必要去喝。如果有喝酒的习惯，应该适量地喝，一天不要超过一杯，一杯相当于 14 克酒精的量。想靠夸大其词的吓唬，吓得大家都不敢去喝酒，这是办不到的，也没有必要。好像喝了一点点酒，就会对身体造成多大的伤害似的。这种吓唬既无知又变态，不管是谁这么干，是宗教组织、邪教组织也好，是医生或者是某个官方、半官方的机构也好，都是很变态的。
2026.9.11 录制
2026.9.21 整理